長野中央病院だより

繰り返される骨折　治療と予防が大切

骨粗しょう症によって一度骨折した方は骨粗しょう症の治療も行わないと何度も骨折を繰り返します。骨粗しょう症の患者さんは骨がもろいため自宅内で尻もちをついただけでも骨折していたということもあります。骨折を繰り返さないために薬物療法や食事療法などの骨粗しょう症の治療が必要です。また、転倒予防のため筋力をつけることや、転びにくい環境を作ることも大切です。骨密度は一度減ると増やすことは困難です。今以上に減らさないために日々の生活から転んでも折れにくい骨を保つことが重要です。適度な運動、カルシウムやたんぱく質を意識した食生活、ビタミンDを生成するために日光にあたるといったことが骨の質を維持するために有効です。

骨折後は速やかに治療を行い　リハビリで機能回復を目指す

高齢者の骨折は手術やリハビリをしても１年後に骨折前と同じように動ける人は、およそ半数以下です。特に70代から増加する大腿骨近位部骨折においては、術後に合併症を引き起こし、死亡のリスクが増加したり、術後の身体機能が著しく低下することから48時間以内の手術が推奨されています。そのために当院では、多職種連携を強化したガイドラインとマニュアルを作成し、患者さんのADL（日常生活動作）低下を防ぐために早期に手術を行うように努めています。そして術後は速やかにリハビリを開始し、患者さんには骨折前と同じような日常が過ごせることを目標にリハビリに励んでいただいています。手術とリハビリを経て歩行機能が改善するには数カ月かかりますが、その期間で私たち医師ができることは、手術の傷の具合をみること、骨粗しょう症の治療を行うことです。骨折は一朝一夕で治るものではないので、あくまで「患者さんご自身がご自身を治す」という意識を持って取り組んでいただくことが大切です。患者さんが骨折によって生活の質を落とすことなく日常を取り戻すためにさまざまなサポートをしています。

健康寿命を長くするために　骨密度検査を普及させたい

高齢者は骨折が原因で寝たきりや要介護になってしまう恐れも出てきます。骨折は健康寿命を短くする大きな要因です。今後は受診率の低い「骨密度検査」の普及につとめ、予防対策に今以上に取り組んでいきたいです。また、小児科と連携をとり、骨を形成する20歳までに骨質のピークを上げるためのサポートもしていきたいと思っています。