各種診断書・証明書

受付時間

受付場所

1階 総合受付

受付にて「書類作成依頼票」をご記入ください。
依頼者控えをお渡しいたします。
受付は窓口での対面のみとなります。

※電話や郵送でのご依頼は
受け付けておりません。

受付書類

• 生命保険会社、自賠責の診断書、介護保険関係の書類など
• 公費関係の書類
  (生活保護、労災、特定疾患、小児慢性、ウイルス肝炎、公害など)

※保険会社などの指定の書式がある場合は事前にご確認いただき、お取り寄せください。
指定のない場合は、当院書式にて作成いたしますので診察時に医師にご依頼後、総合受付でお申し込みください。

お受け取り

受け取り時間

書類のお渡しは約2週間後となります。当院から連絡がございましたら、総合受付「③ 会計」にご依頼票の控えを持ってお越しください。
郵送をご希望される方は、受付時に職員にお申し出ください。申し込み時に文書料と郵送料をお支払いいただきます。

診断書・文書料

下記は、保険外負担となりますので健康保険は使用できません。
掲載のない書類についてはお問い合わせください。