雇用時健診

雇用時健診 お申し込み方法

完全予約制実施日:月曜日~金曜日(午前のみ、祝祭日は除く)

企業へ就職する際に必要な
労働安全衛生法に基づく健康診断です。

1お申し込み

下記の雇用時健診お申し込みフォームに必要事項をご入力の上、送信してください。

2健診日程の確定

お申し込みフォームにて受付後、当院よりお申し込み者様へお電話いたします。
(お申し込みの翌日以降になる場合があります)

注意事項

  • ご予約は1週間以上先の日付から承ります。
  • 一日の受診人数には限りがあるため、ご希望に沿えない場合があります。
  • 検査項目によっては受診いただけない場合があります。
  • 健診当日は9:00にご来院いただきます。
  • お申し込み後、キャンセルされる場合は必ずご連絡をお願いします(メールフォームでの送信で結構です)。

お申し込みフォーム

キャリアメールアドレスを
ご利用予定のお客様へ

キャリアメールをご利用の場合に、迷惑メール対策などが初期設定にて行われており、意図せずドメイン指定を行っている場合があります。
お手数をおかけしますが、「@nagano-chuo-hospital.jp」の受信設定をお願いします。ドメイン指定受信の方法につきましては、各キャリアのご利用方法をご確認ください。

※フォームの送信が完了しますと、自動返信メールが送信されます。
メールが届かない場合は、ご入力いただいたメールアドレスが間違っているか受信拒否設定等をされている場合がございます。お手数ですが、再度ご確認の上、送信をお願いいたします。
Gmailのセキュリティ強化に伴い、当院から自動返信メールが届かない場合がございます。Gmailをご利用いただく場合にはご留意ください。

※届いた自動返信メールにご返信いただいても回答いたしかねますので、あらかじめご了承ください。

    受診者様氏名

    フリガナ

    受診者様生年月日

    西暦

    性別

    受診者様住所

    電話番号

    メールアドレス

    領収書の宛名

    備考

    ファイル

    健康診断の受診項目がわかるもの(診断書の様式をお持ちの場合はその用紙)を撮影の上、添付してください。

    ※写真サイズは20MBまでとなります。

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